摘要: 医疗保险管理中的医保审核是确保医疗质量、控制医疗费用以及限制医疗欺诈和滥用的重要环节。本文主要探讨医保审核的概念，分析医保审核面临的挑战和问题，并提出了改进医保审核工作的方法，包括信息技术的应用、风险管理和模型预测、政策和法规的完善等，旨在为进一步完善医疗保险管理提供参考。