摘要: 乡镇公立医院“留人难”已成为制约基层医疗服务能力的核心痛点。本文选取某医院作为典型案例，系统梳理了人才流失的内外成因：内部表现为薪酬福利失衡、晋升通道阻塞、管理制度僵化及财政投入不足；外部则受限于区位偏远、区域经济薄弱与资源分布不均。针对上述症结，文章提出“五维一体”破解路径：一是优化内部管理，重塑服务流程与资源配置；二是建立与绩效紧密挂钩、向一线倾斜的薪酬体系；三是构建分层分类的职业发展通道，打通基层职称评审“绿色通道”；四是加大基建投入与信息化改造，改善工作硬环境；五是实施多元激励，打造“金柳叶刀奖”等荣誉品牌，实现物质奖励与精神激励并重。实践表明，该组合策略可使骨干医生三年内“零流失”，新入职医生留任率由50%升至80%，患者满意度达90%。研究结果可为基层公立医院稳定人才队伍、提升服务质量提供可复制、可推广的范式。