摘要: 就当前DRG支付制度而言，公立医院成本管控面临诊疗路径与成本核算断开、分组差异造成补偿不均衡等问题。针对此类问题，本研究提出构建诊疗路径锚定的成本核算体系。该体系着重采用同步诊疗节点与成本归集周期、建立编码映射字典的方式来破解数据脱节现象；构建动态补偿体系，依据病例的不同特征调整付费标准、嵌入政策参数更新端口；建立跨部门合作平台，把成本科目细化，对接诊疗步骤后关联考核机制；打造实时预警系统，把成本数据与政策变动相整合以实现风险预判。