摘要: 在医保支付方式改革与财政约束趋紧背景下，现行公立医院绩效考核存在口径碎片化、权重失衡与激励扭曲等问题，难以刻画质量、效率与成本的协同。本研究基于实际医院场景，构建“少而精、可比、可追溯”的核心指标清单，统一边界与风险校正口径，依托主数据治理与数据血缘夯实底座；提出熵值法—AHP—DEA融合的权重重构路径，配套“红线+弹性区阈值”与“绩效—预算—医保”联动的传导机制，并以情景压力与稳健性检验确保权重稳定与可解释。试点表明，关键指标的可复现性与对临床/运营行为的指引性增强，资源开始向高价值病组与科室集聚，为一体化价值导向治理提供可复制范式。