摘要: 公立医院“双轨制”用人模式衍生的身份壁垒与职业发展断裂，已成为制约医疗卫生事业高质量发展的关键瓶颈。本文基于“双轨制”融合理论，系统分析编外人员面临的机制分割、薪酬差异、评价模糊、培养缺失四维困境，揭示其根源在于身份管理逻辑与岗位管理需求的结构性矛盾。研究表明，职业发展通道构建的本质是推动人力资源管理从身份本位向能力本位转型。据此提出以下策略：统一人员管理机制以打破身份壁垒，优化薪酬福利体系以增强发展动力，完善职业发展评价以明晰晋升路径，健全人才培养机制以强化能力支撑。研究可为公立医院实现编内外一体化管理、激发人才队伍活力提供理论参考。