摘要: 财会监督作为规范乡镇卫生院财务运行、防范资金风险、提升资源使用效益的核心手段，其效能高低直接关系到基层医疗服务质量的提升、国有资产的安全以及医疗卫生体制改革在基层的落地成效。当前，受制于基层属性与资源禀赋，乡镇卫生院财会监督普遍存在制度适配性弱、监督重心偏移、技术手段滞后、协同机制缺失等问题。针对上述痛点，本文提出如下优化路径：一是立足基层实际，剥离监督与核算职能，建立适配小微机构的精简高效监督体系；二是重塑监督链条，推动从事后合规审核向“事前风险防范—事中动态管控—事后绩效问责”的全过程闭环转型；三是强化技术赋能，打通业财数据壁垒，依托数字化手段实现资金流向的穿透式监管；四是构建协同网络，整合纪检、审计及群众监督力量，形成内外联动的监督合力，旨在破解基层财会监督“虚化、弱化”难题，实现资金安全性与效益性的有机统一，为规范基层乡镇卫生院财务管理、强化财会监督职能、推动基层医疗卫生事业高质量发展提供参考。