DRG支付方式改革模式下医院运行管理的实践探讨
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摘要: 随着国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的深入推进,按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式已成为引导医院优化资源配置、控制医疗费用不合理增长的关键机制。本文旨在探讨DRG支付方式改革对医院运行管理的影响,并结合天津市黄河医院的实践案例,评估其在医疗服务能力、成本控制、运营效率及患者满意度等方面的具体成效。研究发现,DRG支付方式改革促使医院从粗放式管理向精细化管理转型,通过引入标杆管理法建立病组成本管控体系,有效实现了“提质、增效、降耗”的目标。具体数据显示,实施改革后,医院病例组合指数(CMI)提升至1.54,平均住院日缩短至5.90天,住院次均费用显著下降,且医疗服务收入占比提升,医保支付率增至107.0%。然而,改革也给医院带来了成本控制压力增大、运营风险上升及信息化建设需求迫切等挑战。本研究认为,医院应通过加强全成本核算、优化内部管理流程及加快信息化建设等策略,积极应对DRG支付改革带来的挑战,以实现高质量发展。
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